大腸ポリープとは
大腸ポリープは大きく分けて腫瘍性と非腫瘍性の2つがあり、なかでも最も多く見つかるのが腫瘍性の「腺腫」です。腺腫は良性腫瘍に分類されますが、放置すると一部ががん化するリスクがあります。また、非腫瘍性であっても稀にがんへ進展することがあるため、切除が推奨されます。
大腸カメラ検査によりポリープが発見された場合には、その場で切除することで将来的な大腸がんの予防に繋がります。当院でも内視鏡によるポリープ切除に対応しておりますので、まずはお気軽にご相談ください。
大腸ポリープの症状
大腸ポリープは多くの場合、痛みや違和感といった自覚症状がありません。ただし、便の通過する部位にポリープがあると、硬い便が接触して出血を引き起こすことがあり、その際は便潜血検査で陽性となることがあります。
一方で、平坦な形状のポリープやごく小さなポリープ、また柔らかい便が通る位置にできたポリープは、出血が起こらず、便潜血検査で陰性となる場合もあります。
早期発見・早期治療で
QOL（生活の質）を守ります
大腸がんは、前がん病変であるポリープの段階で発見し、切除することで予防が可能です。特に40代以降は大腸がんの発症リスクが高まるため、定期的な検査が重要となります。ポリープを放置するとがん化し、進行した場合には手術などの治療が必要となります。その結果、仕事や日常生活に大きな支障をきたす恐れがあります。
大腸カメラ検査は、ポリープの大きさや形状にかかわらず、唯一早期発見が可能な検査方法です。発見されたポリープはその場で切除できるため、生活の質（QOL）を守るうえでも有効です。当院では、40歳を迎えた方には定期的な大腸カメラ検査の受診をお勧めしています。
大腸ポリープ切除
当院では、大腸カメラ検査中に見つかったポリープを、その場で切除することが可能です。切除は痛みを伴わず、処置にかかる時間も5〜10分程度です。後日に改めて検査を受ける必要がなく、事前の下剤服用も一度で済みます。
なお、ポリープの数が多い場合やサイズが大きい場合には、安全のため入院による切除が必要になることがあります。その際には、連携している高度医療機関をご紹介いたします。
大腸ポリープ切除方法
ポリープの切除方法は、形状や大きさによって異なります。大腸カメラ検査中に切除可能なのは、5〜10mm程度の比較的小さなポリープで、目安として5個程度までが対象となります。切除されたポリープは病理検査に回し、良性・悪性の確定診断を行います。
コールドポリペクトミー
スネアというワイヤー状の器具でポリープを締め切除する方法で、高周波電流は使用しません。そのため組織の深部に熱による損傷が及ばず、穿孔や炎症などの合併症のリスクが極めて低いという特徴があります。
切除後に軽度の出血が見られることがありますが、ほとんどの場合は自然に止まります。当院では、安全性が高いことからこの方法を基本としています。
内視鏡的粘膜切除術
平坦でスネアを引っかけにくい形状のポリープには、内視鏡的粘膜切除術を行います。
粘膜の下に生理食塩水を注入してポリープを持ち上げたうえで、スネアをかけて切除します。これにより、平坦な病変も安全に除去することが可能になります。
大腸ポリープ切除後の注意点
ポリープ切除後は、基本的に当日中にご帰宅いただけますが、次の点にご注意ください。
脱水や低血糖予防
検査前の下剤服用や食事制限の影響で、脱水や低血糖に陥る可能性があります。検査後は医師の指示に従い、速やかに水分・糖分を補給してください。
食事
切除当日は消化の良い食事を心がけ、脂っこい料理や香辛料など刺激の強い食品は数日間控えてください。
飲酒
アルコールは血流を促進し、出血のリスクを高めます。術後1週間ほどは飲酒を控えてください。
入浴
シャワー浴は翌日から可能ですが、湯船への入浴は数日間控えていただきます。
運動
軽い散歩などは翌日から可能ですが、腹圧のかかる運動（ジョギング、テニス、ゴルフなど）は、術後1週間ほど控えてください。
旅行や長時間の運転
長時間の移動や運転は腹部に負担がかかるため、術後1週間は避けてください。特に飛行機は気圧の影響により出血のリスクがあるため、搭乗は控えていただきます。また、万一の際に迅速な対応ができなくなるため、術後しばらくは旅行や出張の予定も見直すようお願いします。