脂質異常症とは
血液中には、HDLコレステロール（いわゆる善玉）、LDLコレステロール（悪玉と呼ばれるもの）、中性脂肪（トリグリセライド）といった脂質が含まれています。これらの値は、全体のバランスが重要です。
HDLコレステロールが基準より低い、あるいはLDLコレステロールや中性脂肪の値が高すぎると、「脂質異常症」と診断されます。かつては、特にLDLコレステロールや中性脂肪が過剰な状態を「高脂血症」と呼んでいましたが、現在では脂質の異常全体を包括して「脂質異常症」という名称が使われています。
脂質異常症の症状
脂質異常症は、明確な自覚症状がほとんどないため、つい軽視されがちです。しかし、放置すると動脈硬化をはじめとする深刻な病気に繋がる恐れがあるため注意が必要です。健康診断や検診で脂質の異常を指摘された場合には、早めに生活習慣の見直しを始めましょう。定期的な検査を通じて、コレステロール値や動脈硬化の進行状況をしっかり確認することが大切です。
脂質異常症の原因
脂質異常症は、日常の生活習慣の乱れが
大きく関係しています。
特に以下のような要因が発症リスクを高めます。
- 食べ過ぎ・飲み過ぎ
- 揚げ物や脂肪分の多い食品の摂取過多
- 野菜や果物の摂取不足
- アルコールの習慣的な摂取
- 運動不足
など
これらの要因が複数重なると、脂質バランスが崩れ、異常値を示すようになります。
脂質異常症と動脈硬化の関係性
LDLコレステロール（悪玉）が高い状態でも体に痛みや不調を感じることはありませんが、そのまま放置すると血管の内側に「プラーク（粥腫）」と呼ばれる脂肪の塊が形成されやすくなります。このプラークが血管を狭くしたり、破れて血栓を形成したりすると、血流が遮断される「閉塞」が起こります。
これが原因となって、狭心症や心筋梗塞、脳卒中といった命に関わる病気を引き起こすことがあるため、脂質異常症は決して軽視できない病気です。早期の対策が健康維持に直結します。
脂質異常症の診断基準
脂質異常症の診断には、血液検査によって「LDLコレステロール（悪玉）」「HDLコレステロール（善玉）」「中性脂肪（トリグリセライド）」の数値を測定します。これらの値が基準から外れている場合、それぞれに応じた脂質異常症と診断されます。
LDLコレステロール（悪玉コレステロール）
LDLコレステロール値はその数値自体も大事ですが、HDLコレステロール（善玉コレステロール）とのバランスがとても大事になります。簡便な判断方法としてはLDL/HDLの比率（LH比）を見て、LDLがHDLの２倍以上あれば、動脈硬化進行のリスクとなるため、内服加療をお勧めいたします。
HDLコレステロール（善玉コレステロール）
HDLコレステロールは、血管内の余分なコレステロールを回収する働きがあります。この値が低いと、狭心症や心筋梗塞、脳卒中のリスクが上がります。
基準値
| 40 mg/dL以上 | 正常値 |
|---|---|
| 40 mg/dL未満 | 低HDLコレステロール血症 |
中性脂肪（トリグリセライド）
中性脂肪はLDLコレステロールと関連しており、高値が続くと心疾患や脳卒中だけでなく、膵炎の発症リスクも高まることが知られています。
基準値
| 30〜149 mg/dL | 正常値 （空腹時採血） |
|---|---|
| 150 mg/dL以上 （空腹時採血） |
高トリグリセライド血症 |
| 175 mg/dL以上 （随時採血） |
高トリグリセライド血症 |
脂質異常症の治療
脂質異常症の改善には、まず生活習慣の見直しが不可欠です。大まかにいうと、コレステロールの異常は主に内服治療、中性脂肪の異常は食事・運動と内服治療が必要となります。
食事療法
食事療法では、まずご自身の適正体重に近づけることを目標に、1日の摂取カロリーを調整します。改善すべき脂質の種類によっても食事の内容は変わります。例えば中性脂肪（トリグリセライド）が高い場合には、アルコールを控え、糖質を適正な範囲に抑えることが効果的です。
運動療法
運動療法では、ウォーキングなどの軽い有酸素運動を1日30分、週3回以上行うことが推奨されます。脂質異常症の改善だけでなく、高血圧や糖尿病など他の生活習慣病の予防にも繋がります。
ただし、持病がある方や体力に不安がある場合は、無理のない運動メニューを医師と相談して決めましょう。安全かつ継続的に行える内容を選ぶことが大切です。
薬物療法
どの脂質に異常があるか、また患者様の体質や他の病気の有無などを考慮し、適切な薬剤を選択します。
薬剤の種類や服用のしやすさなども個別に確認しながら、無理なく治療を続けられるように調整します。