このような胃痛の症状は
ありませんか？
- 胸が熱く焼けるように感じる
- みぞおち付近に痛みがある
- みぞおちからのどにかけてヒリヒリとした違和感がある
- 胃が常に張っているように感じる
- 食べ物がスムーズに飲み込めない
- げっぷの回数が増えた
- 横になると胃酸が上がってくる
- 背中に張りを感じる
など
胸やけの原因
胸やけの原因として最も多いのは、逆流性食道炎です。これは、胃酸を含む胃の内容物が食道へ逆流し、食道の粘膜に炎症を引き起こす病気です。
市販薬でも一時的な症状の改善は見込めますが、炎症を根本から治療しない限り再発を繰り返す可能性があります。再発には、次のような生活習慣も大きく影響します。
- 脂っこい食事や不規則な食生活
- 腹部を締め付ける服装
- 姿勢（猫背や食後すぐに横になる習慣）
さらに、胸やけは胃がんの初期症状として現れることもあります。早期の胃がんは自覚症状が少ないため、「ただの胸やけ」と自己判断して放置するのは危険です。胸やけが続く、あるいは頻繁に起こる場合には、早めに当院までご相談ください。
胸やけから考えられる病気
逆流性食道炎
胃の内容物や胃酸が食道へ逆流することで、食道粘膜が炎症を起こす病気です。食道は胃と比べて酸に弱いため、胃酸が繰り返し逆流すると粘膜がただれ、びらんや潰瘍ができることがあります。
なお、炎症や傷が見られない「非びらん性逆流性食道炎（NERD）」もあり、こちらも胸やけなどの不快な症状を引き起こします。
慢性胃炎
主にピロリ菌の感染によって引き起こされる胃の慢性的な炎症です。
胸やけのほか、胃痛・胃もたれ・吐き気といった症状が見られます。放置することで、胃がんや胃潰瘍・十二指腸潰瘍の発症リスクが高まるため、早期の治療が大切です。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃酸の分泌が過剰になり、胃や十二指腸の粘膜が傷ついて潰瘍を形成した状態です。
胸やけに加え、胃痛・吐血・黒色便（タール便）・貧血・吐き気・体重減少などの症状が見られることがあります。
胃がん
胸やけは胃がんの初期症状として現れることがあります。
初期の段階では症状が乏しいことも多く、「胸やけだけ」と思って放置してしまうと、診断や治療のタイミングが遅れる可能性があります。
症状が続く場合は、胃カメラ検査を受けることをお勧めします。
胸やけしたときの対処法
効果的な治し方―食生活を改善するー
過食を避け、消化しやすい食事を意識しましょう。
うどんやおかゆなどの炭水化物や、良質なタンパク質を含む豆腐や白身魚、卵などがお勧めです。どの栄養素も、脂肪分の少ないものを選ぶことがポイントです。
お腹を締め付けない服装
お腹周りを強く締め付ける服装やベルト、コルセットなどは、胃を圧迫し、胃酸の逆流を引き起こす原因になります。ゆとりのある服装で過ごすことをお勧めします。
睡眠時の姿勢を改善する
仰向けに寝ると胃酸が逆流しやすくなるため、上半身を20〜30度ほど高くし、左側を下にして寝る姿勢が効果的です。
「胃もたれ」との違い
「胸やけ」と「胃もたれ」は似たような症状として混同されがちですが、不快感の種類や持続時間に違いがあります。
胸やけは、みぞおちからのどの辺りにかけて、焼けつくような感覚が一時的に現れます。これは、胃酸や胃の内容物が逆流し、食道の粘膜を刺激して炎症を引き起こすことで生じる症状です。一方胃もたれは、胃の辺りが重く、張ったような不快感が長時間続きます。主に、胃の消化機能の低下によって食べ物が胃に滞留し、処理しきれない状態が原因です。
胸やけの検査と治療
胃カメラ検査
胸やけの多くは逆流性食道炎が原因とされています。そのため、まずは胃カメラ検査を行い、食道・胃・十二指腸の粘膜を詳しく観察します。
胃カメラ検査では、粘膜のただれや炎症の有無を直接確認できるだけでなく、必要に応じて病変の組織を採取し、確定診断も行うことが可能です。
当院では、日本消化器内視鏡学会認定 内視鏡専門医が担当し、鎮静剤を使用した負担の少ない検査を提供しています。ウトウトと眠ったような状態で受けられるため、内視鏡検査が苦手な方でも安心してご利用いただけます。
薬物療法
何らかの理由で胃カメラ検査が難しい方には、胃酸の分泌を抑える薬剤を用いた治療を行うことも可能です。
ただし、薬物療法では症状の緩和は期待できますが、根本的な原因や病気の有無を確認することはできません。病気が進行しても気づきにくくなるリスクもあるため、可能であれば胃カメラ検査をお勧めします。
胸やけでお悩みの方は
当院までお気軽にご相談を
胸やけは一時的な不快感に留まらず、逆流性食道炎の長期化や食道がんのリスク増加に繋がる可能性があります。さらに、胃がんの初期症状として胸やけが現れるケースもあるため、市販薬での自己判断による対処は注意が必要です。
胃がんが進行すると、治療にかかる身体的・精神的負担も大きくなります。そのため、症状が軽いうちから受診し、正確な診断と適切な治療で炎症を抑え、再発を防ぐことが非常に重要です。
気になる症状がある方は、早めに当院までご相談ください。
胸やけのよくある質問
胸やけがあるときは何科を受診すれば良いですか？
消化器内科の受診をお勧めします。 胸やけの多くは逆流性食道炎によって引き起こされます。また、胃がんの初期症状であることもあるため、放置せず、早めに消化器専門医の診察を受けましょう。
逆流性食道炎はどんな検査で診断されますか？
胃カメラ検査で診断します。 食道の粘膜の状態を直接確認し、びらんや炎症の有無を調べることで診断が可能です。
胸やけが続いていますが、何が原因でしょうか？
最も多い原因は逆流性食道炎です。 その他にも、慢性胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃がんなどが関係している可能性があります。
胸やけがつらいとき、どう対処すればよいですか？
胃にやさしい生活習慣を心がけましょう。 脂肪分の少ない食事、消化の良い食材を選びましょう。お酒をたくさん飲む方は、控えるようにしましょう。また、腹部を締め付けない服装を心がけ、寝るときは上半身を少し高くして左向きで寝ると、胃酸の逆流を防げます。
胸やけと胃もたれの違いは？
不快感の種類と持続時間に違いがあります。 胸やけは、みぞおちからのどにかけて、焼けるような感覚が一時的に起こります。 一方胃もたれは、胃が膨らむような不快感が長く続きます。