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メタボリックシンドローム

メタボリックシンドロームとは

メタボリックシンドロームとはメタボリックシンドローム(いわゆる「メタボ」)は、運動不足や不規則な生活習慣、肥満などが背景となって発症する状態です。
糖尿病予備群や高血圧、脂質異常症、肥満が重なることで、たとえ個々の症状が軽度であっても、糖尿病だけでなく心疾患や血管障害などのリスクが高くなるとされています。
現代では、車移動の増加、デスクワーク中心の働き方、多忙な生活、食生活の欧米化などの影響で、メタボリックシンドロームに該当する人が増えています。

メタボリックシンドロームに当てはまる方

メタボリックシンドロームは、高血圧、脂質異常、高血糖、内臓肥満が複数重なっている状態を指します。
まず、腹囲(ウエスト周囲径)が基準値を超えていることが前提であり、男性で85cm以上、女性で90cm以上とされています(測定はへその高さで行います)。
そのうえで、血圧・空腹時血糖・脂質(中性脂肪・HDLコレステロール)のうち、いずれか2項目以上に異常が認められると、メタボリックシンドロームと診断されます。

診断基準  
必須項目 腹囲(ウエスト周囲径)
男性:85cm以上
女性:90cm以上
※いずれも内臓脂肪面積100cm²以上に相当します。
2項目以上
  • 高血圧:収縮期血圧130mmHg以上 または/かつ 拡張期血圧85mmHg以上
  • 高血糖:空腹時血糖値110mg/dL以上
  • 脂質異常:トリグリセリド(中性脂肪)値 150mg/dL以上、またはHDLコレステロール値40mg/dL未満

肥満の種類は主に2種類

内臓脂肪型肥満

内臓に脂肪が溜まってしまうもの

皮下脂肪型肥満

皮下組織に脂肪が蓄積するもの

メタボリックシンドロームとは、内臓脂肪が過剰に蓄積し、それに加えて複数の生活習慣病を合併している状態を指します。
内臓脂肪に存在する脂肪細胞は、体に良い作用を持つ「善玉因子(アディポネクチンなど)」と、炎症を促進する「悪玉因子(TNF-αやIL-6)」の両方を分泌します。
特に悪玉因子が増加すると、インスリンの効きが悪くなる「インスリン抵抗性」が起こりやすくなり、血糖値が上昇しやすくなります。
この状態が進行すると、高血圧や脂質異常症のリスクが高くなり、血管の老化である動脈硬化を引き起こしやすくなります。その結果、心筋梗塞や脳梗塞といった重篤な病気のリスクも上昇します。

内臓肥満体型の方の内臓脂肪

内臓脂肪の量が多く、TNF-αやIL-6などの悪玉因子を多く分泌する傾向があります。これらの因子はインスリンの作用を妨げ、糖尿病や動脈硬化の発症リスクを高める要因となります。

正常体型の方の内臓脂肪

内臓脂肪の蓄積が少なく、アディポネクチンなどの善玉因子が多く分泌されやすい傾向にあります。善玉因子はインスリンの働きを助けるため、糖尿病や動脈硬化の予防に繋がります。

メタボリックシンドロームはかつて成人に多く見られるものでしたが、近年では子どもにも注意が必要だとされています。成長期に極端な食事制限は健康を損なう恐れがありますが、肥満傾向を放置することも避けなければなりません。そのため、幼少期からバランスの良い食生活や適度な運動を意識し、無理のない範囲で体重を管理していくことが重要です。

メタボリックシンドロームはどのような病気に繋がるのか

メタボリックシンドロームに該当する方は、該当しない方と比べて以下のようなリスクが高まるとされています。

  • 2型糖尿病を発症するリスク:約3倍
  • 心血管疾患を発症、またはそれにより死亡するリスク:約3倍

さらに、次のような病気とも深く関連していることが分かっています。

  • 非アルコール性脂肪肝
  • 高尿酸血症
  • 慢性腎臓病
  • 脳梗塞
  • 睡眠時無呼吸症候群
  • 心筋梗塞

など

このように、メタボリックシンドロームは様々な病気を引き起こす「万病のもと」といえます。
多くの場合は自覚症状がほとんどないため放置されがちですが、早期からの対策が欠かせません。運動療法や食事療法を取り入れ、体重・血圧・血糖値・血中脂質などを適切に管理することが重要です。
体重を5~10%減らすだけでも、以下のような効果が期待できます。

  • 高血圧・脂質異常・高血糖といった生活習慣病の予防
  • 糖尿病の発症リスクの低減

など

つまり、無理のない範囲での減量は非常に有効です。
また、喫煙は動脈硬化の進行を早め、心臓や血管に関わる病気のリスクをさらに高めてしまうため、禁煙も並行して行うことが望まれます。

メタボ健診(特定健康診査)・特定保健指導を受けて
検査結果を確認していきましょう

メタボ健診(特定健康診査)・特定保健指導を受けて検査結果を確認していきましょう40歳以上74歳以下の方を対象に、特定健康診査(いわゆる「メタボ健診」)と、特定保健指導が実施されています。
この健診・指導の目的は以下のとおりです。

  • メタボリックシンドロームやその予備軍に該当する方へ、正しい情報を提供すること
  • 食生活や運動習慣に関する具体的なアドバイスを行うこと

生活習慣病の発症を防ぎ、動脈硬化などの重大な病気を早期に予防するための取り組みです。
健診や指導の詳細については、加入している医療保険者へご確認ください。
(自営業の方はお住まいの市区町村へ、勤務先がある方やその扶養家族の方は勤務先を通じてご確認いただけます。)