胃痛（胃が痛い）とは
「胃が痛い」と感じる症状には個人差があり、痛みの種類やタイミングも様々です。以下のような症状が見られる場合は、早めに当院へご相談ください。
- 胃の辺りが焼けつくように痛む
- 食後に痛みや不快感を覚える
- 胃が重く、膨らんだように感じる
- 締め付けられるような痛みがある
- 突然、強い腹痛が起こるが、すぐに落ち着く
- 胸の中央部に圧迫感や鋭い痛みが生じる
- 呼吸が浅くなると痛みが増強する
- 特定の姿勢や安静時に症状が軽減する
- 食事の量にかかわらず満腹感が続く
など
胃痛と心窩部痛について
「胃痛」と「心窩部痛」は、しばしば同義語のように使われることがあります。心窩部とは、胸骨の下にある上腹部を指し、ちょうど胃が位置する辺りです。この部位に痛みを感じる場合、胃の炎症や消化器の異常が関係していることが多くあります。
ただし、心窩部痛の原因は胃の問題に限らず、肺や心臓、胸部の神経や筋肉など、他の臓器や組織の異常によっても引き起こされることがあります。そのため、痛みの部位だけで自己判断せず、詳しい症状の確認と適切な検査を受けて、正確な原因を見極めることが重要です。
胃痛の原因と種類
胃痛には様々な原因があり、痛みの性質や強さにも個人差があります。自身の症状がどのタイプに当てはまるかを知ることが、適切な対処に繋がります。
胃酸関連タイプ
胃酸の分泌が過剰になることで胃粘膜に炎症が発生し、痛みが現れるタイプです。原因としては、胃炎や消化性潰瘍などが考えられ、空腹時にキリキリ、シクシクとした痛みが起こるのが特徴です。
胃痙攣タイプ
胃の筋肉が痙攣し、それによって神経が刺激されることで起こる痛みです。キューッと差し込むような鋭い痛みを感じることが多く、食欲不振や吐き気を伴う場合もあります。
胃腸機能低下タイプ
胃カメラ検査などでは異常が発見されないものの、胃痛や胃もたれといった症状が生じるタイプです。機能性ディスペプシア（FD）などが該当し、食後に症状が出やすい傾向があります。精神的・身体的ストレスが関与していると考えられています。
胃痛とピロリ菌の関係について
ピロリ菌（Helicobacter pylori）は、胃の内部に生息できる細菌であり、胃痛や消化性潰瘍の主要な原因とされています。
ピロリ菌感染と胃痛
ピロリ菌が胃の粘膜に感染すると炎症が起こり、粘膜が傷つくことで胃に不快感や痛みが現れることがあります。これが、胃痛の一般的な原因の1つです。
消化性潰瘍とピロリ菌
ピロリ菌感染は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの消化性潰瘍を引き起こす主要な因子です。感染によって胃酸の分泌が過剰になり、胃粘膜が損傷することで痛みや潰瘍の形成や胃痛が起こります。
ピロリ菌除菌治療と胃痛の改善
ピロリ菌が原因の胃痛や潰瘍に対しては、除菌治療が効果的です。抗生物質と胃酸の分泌を抑える薬剤を併用することで、炎症の原因となるピロリ菌を除去します。除菌に成功すると、多くの方で胃痛が軽減または消失するとされています。ただし、全ての胃痛がピロリ菌に起因するわけではないため、原因を明らかにするためにも、早めの受診が必要です。
胃痛とペプシンの関係について
ペプシンは胃の内部で分泌される酵素の一種で、主にタンパク質の消化を担っています。
胃痛とペプシン
胃痛は様々な原因が考えられますが、このペプシンが関与するケースもあります。
通常、胃酸とペプシンは消化を担う重要な役割を果たしていますが、胃酸が過剰に分泌されて胃粘膜が炎症を起こすと、ペプシンの働きも過剰になり、粘膜にさらなる負担がかかります。その結果として、胃の痛みや不快感が引き起こされることがあります。
胃潰瘍とペプシン
胃潰瘍は、胃粘膜が傷つき潰瘍が形成される病気です。この過程には、胃酸だけでなくペプシンの過剰な働きも関与しています。ペプシンが過剰に働くと、傷ついた胃粘膜にダメージを与え、潰瘍が悪化したり胃痛が強くなったりすることがあります。
ペプシン抑制薬と胃痛の緩和
胃痛や潰瘍の治療においては、ペプシンの活性を抑える薬剤が用いられることがあります。これにより胃粘膜への刺激が軽減され、痛みや潰瘍の改善が期待されます。
胃が痛いけど食欲はあるとき考えられることは？
胃痛があるにもかかわらず食欲が保たれている場合、以下のような病気や状態が考えられます。
胃酸過多
胃酸の分泌が過剰になることで胃粘膜が刺激され、痛みが生じます。なお、胃酸が分泌されることで食欲がむしろ増すことがあり、胃痛と食欲が同時にみられるケースもあります。
胃炎
胃粘膜に炎症が起きると胃痛を感じますが、食欲がある場合は比較的軽度の炎症である可能性があります。
胃潰瘍
粘膜が深く傷つくことで潰瘍が形成され、痛みが生じます。食欲が維持されている場合は、潰瘍が初期段階であると考えられます。
食事の影響
香辛料や脂っこい食事、アルコールなどにより胃が刺激され、一時的に胃痛が生じることがあります。食欲が保たれていれば、他に病気が隠れている可能性もあるため注意が必要です。
胃痛の検査
胃痛の原因を特定するためには、次のような検査が行われます。症状や身体所見に応じて、適切な検査を選択します。
- 腹部超音波検査
- 胃カメラ検査
- 血液検査
胃痛の治療
胃痛の治療では、原因に応じて薬物療法や食事療法などを行います。胃酸の分泌が多い場合には、胃酸を抑える薬剤を使用します。ピロリ菌が原因であれば、抗生物質を用いた除菌治療を行います。また、食生活の見直しも重要で、刺激の強い食べ物や特定の食品を控えるよう指導が行われます。胃痛の原因がストレスによる場合は、心身の負担を軽くするための生活改善やストレス発散のアドバイスを行います。さらに、重い胃潰瘍などが見つかった場合には、外科的な治療が必要となることもあります。その際には、当院から提携している専門の医療機関をご紹介し、適切な対応を行います。